家庭医療
Mindful practitioner

序論 ・自己省察(Reflection)と自己認識(Self-awareness)は、医師が信念や価値観を検討し、強い感情に対処し、困難な意思決定を行い、人間関係の葛藤を解決するのに役立つ重要な要素である。 ・多くの家庭 […]

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家庭医療
Storylines of family medicine Ⅹ:多様性、公平性、包摂性のため

多様性の力―なぜ包摂性(inclusivity)が医療の公平性(equity)に重要なのか ・医療における包摂性(inclusivity)の実現は、私たち家庭医、そしてすべての医療専門職が取り組むべき目標である。 ・私た […]

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家庭医療
高齢者のポリファーマシーに対するdeprescribing

はじめに ・deprescribing(薬の中止)という概念は、単に薬をやめることにとどまらず、患者と医療専門職の間での動的な相互作用を包含する広い概念である。 ・最近の質的研究では、患者がdeprescribingの目 […]

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家庭医療
Storylines of family medicine Ⅸ:多様な人々とケアの場所

LTBTQIA+と家庭医療 ・臨床判断を高めるためには、性の多様性とジェンダーについての理解を広げる必要がある。 ・米国では、自身をLGBTQIA+(レズビアン、ゲイ、バイセクシュアル、トランスジェンダー、クィア、インタ […]

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家庭医療
Storylines of family medicine Ⅷ:臨床的アプローチ

評価/診断/マネジメントⅠ:working diagnosis(仮診断)に向けて ・経験を積んだ家庭医は、過去の知識、実践経験、臨床的直感、そしてその場その場の分析を組み合わせて、診断の意思決定を行っている。 ・すべての […]

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家庭医療
Storylines of family medicine Ⅶ:生涯にわたる家庭医療

家庭医療における妊産婦ケア ・妊産婦ケアを提供する家庭医は、患者中心の視点をもって診療を行う。 ・妊婦およびその家族とのすべての関わりの中で、「関係性(relationship)」「交差性(intersectionali […]

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家庭医療
Storylines of family medicine Ⅵ:診察室における患者とのあり方

患者中心のケア-深い傾聴の技術の育成 ・患者中心のケアとは傾聴(listening)に集約される。 ・ここでいう「聴く」とは、注意深く耳を傾けるということに加えて、患者の訴えを巧みに受け取る「受信者」としての技術を、自ら […]

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家庭医療
Storylines of family medicine Ⅴ:治療的自己を磨く思考法

はじめに ・家族医は、患者との出会いのなかで自らの視点を治療的手段として活用し、患者の健康と福祉の向上に貢献できる。この治療的能力を発揮するためには、以下の3つの課題が重要である。 実践中の省察(Reflection i […]

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家庭医療
Storylines of family medicine Ⅳ:実践の視点:レンズ

医師と患者のパートナーシップ ・医療専門職は、「盲点」「無関心」「防衛的態度」というベールを取り払い、コミュニケーションや医療上の意思決定において差別を生む偏見、思い込み、行動を省察しなければならない。 ・医師と患者によ […]

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家庭医療
Storylines of family medicine Ⅲ:中核的原則-プライマリケア:システム:家族

ケアの継続性(Continuity of care): 時間をかけて築く治療的関係性 ・継続性(continuity)は、家庭医療における中核的価値の一つである。 ・継続性には複数の側面があるが、最も特徴的なのは「生涯を […]

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