解釈的医療 interpretive medicine
General practiceの本質 ・現代の臨床実践において、正当な知識やエビデンスの使用は重要な要素である。 ・これらは、診療における患者中心性（patient-centredness）の質にも大きな影響を与える。 […]
NBMのスキルを学ぶ(part.3)
NBMの実践のための第一歩 ・NBMの実践における第一歩は「患者の語りに耳を傾け、それを探求し、共感すること」である。 ・より複雑なナラティブが現れるにつれ、物語の意味を理解し、隠れた意味を明らかにする必要が出てくる。 […]
NBMとジェネラリスト診療(part.2)
NBMと患者中心の医療(PCC) ・患者中心の医療(PCC; patient-centered care)は家庭医療における標準的診療モデルであり、以下の構成要素から成る。 ・さらにPCCはBPSモデル、健康増進(hea […]
Narrative based medicine(NBM)とは何か(part.1)
NBMの理論的背景と定義 ・NBM(Narrative based medicine; ナラティブベースドメディシン)はしばしば単純に「患者の話を聴くこと」と説明されるが、実際にはそれ以上に高度なスキルを要するアプローチ […]
Kolbの経験学習 Experiential learning
序論 ・Kolbらは1975年に具体的経験、観察と省察、抽象的概念、新しい概念の現実への応用の4要素からなる経験学習(experiential learning)のモデルを提唱した。 ・経験学習のモデルは学習プロセスの研 […]
LongitudinalityとContinuity -長期的な全人的関係に基づくケア-
LongitudinallyとContinuityの区別 ・RogersとCurtisは医療におけるLongitudinality(縦断性)とContinuity(継続性)とを明確に区別しようと試みた。 ・プライマリケア […]
臨床における教育-5 microskills-
5マイクロスキル(5 step “microskills” model) ・5マイクロスキル(5 step “microskills” model)は1992年にNeherらによって開発され、教育現場において効率的かつ効 […]
入院患者の身体拘束に対する患者親族の意見 physical restraint
概要 ・身体拘束(PR: physical restraint)について患者の家族がどのように考えているかを明らかにすることを目的に実施された研究。 ・身体拘束は通常、患者自身に不利益が生じないように実施される。具体的に […]
GPの地方への定着を促進させる要因についての分析
背景 ・地方のGPの定着には課題があることが知られている。特にイギリスにおいてはBurnout(燃え尽き症候群)が離職の要因の一つとされている。 ・GPの地方への移住や定着においては仕事へのエンゲージメントを促進する要因 […]
入院高齢患者における身体拘束の原則
概要 ・身体拘束(以下PR: physical restraint)は患者自身の安全を守る目的でしばしば病棟で行われる。しかし、そこには多くの専門的、法的、倫理的課題が介在する場合がる。 ・身体拘束は訓練を受けた医療従事 […]