日本のプライマリケア外来における高血圧症患者の自律性
はじめに ・日本では長年にわたり、医師による父権主義的な医療が一般的であり、医師と患者の関係は明確に非対称なものであった。 ・つまり、患者は専門家である医師の診断や決定を基本的に受け入れ、議論することなく従うのが当然とさ […]
プライマリケアにおける癌の診断に関するGPの直感の役割の理解
はじめに ・プライマリケア（primary care）において、臨床医の「直感（gut feeling）」は、臨床判断における一要素として認識されている。臨床的推論に関する文献では、「gut feeling」という用語は […]
不確実性のマネジメント
不確実性のマネジメントの指導に関するスーパーバイズ ・プライマリケアにおける診療パラダイムの違いを明示する ・不確実性の存在を正常化する（normalise uncertainty） ・共同意思決定(SDM)を実演する […]
Healingの意味; Sufferingの超越
序論 ・医学は伝統的に「ヒーリング（healing）」の専門職とされており、現代医学はその科学的アプローチを通じてその正当性を主張している。 ・科学と医学の結びつきにより、医師は病気の経過に積極的に介入し、治癒（curi […]
Mindful practitioner
序論 ・自己省察（Reflection）と自己認識（Self-awareness）は、医師が信念や価値観を検討し、強い感情に対処し、困難な意思決定を行い、人間関係の葛藤を解決するのに役立つ重要な要素である。 ・多くの家庭 […]
Storylines of family medicine Ⅹ：多様性、公平性、包摂性のため
多様性の力―なぜ包摂性(inclusivity)が医療の公平性(equity)に重要なのか ・医療における包摂性（inclusivity）の実現は、私たち家庭医、そしてすべての医療専門職が取り組むべき目標である。 ・私た […]
高齢者のポリファーマシーに対するdeprescribing
はじめに ・deprescribing（薬の中止）という概念は、単に薬をやめることにとどまらず、患者と医療専門職の間での動的な相互作用を包含する広い概念である。 ・最近の質的研究では、患者がdeprescribingの目 […]
Storylines of family medicine Ⅸ：多様な人々とケアの場所
LTBTQIA＋と家庭医療 ・臨床判断を高めるためには、性の多様性とジェンダーについての理解を広げる必要がある。 ・米国では、自身をLGBTQIA+（レズビアン、ゲイ、バイセクシュアル、トランスジェンダー、クィア、インタ […]
Storylines of family medicine Ⅷ：臨床的アプローチ
評価/診断/マネジメントⅠ：working diagnosis(仮診断)に向けて ・経験を積んだ家庭医は、過去の知識、実践経験、臨床的直感、そしてその場その場の分析を組み合わせて、診断の意思決定を行っている。 ・すべての […]
Storylines of family medicine Ⅶ：生涯にわたる家庭医療
家庭医療における妊産婦ケア ・妊産婦ケアを提供する家庭医は、患者中心の視点をもって診療を行う。 ・妊婦およびその家族とのすべての関わりの中で、「関係性（relationship）」「交差性（intersectionali […]