多疾患併存の治療負担に関する質問紙表(日本版)の開発と外的妥当性
はじめに ・多疾患併存/マルチモビディティ（multimorbidity）は、2つ以上の慢性疾患を同時に有する状態であり、プライマリ・ケアの現場でますます一般的になっている。 ・多疾患併存患者の治療には、複数の薬剤や診療 […]
オープンダイアローグアプローチ Open dialogue
序論 ・精神医学的概念や治療形態の広がりに関与する多様なプロセスを説明する枠組みとして「精神化（psychiatrization）」の概念が提唱されている。 ・精神化は、政治的あるいは精神医学的アクターによる「トップダウ […]
日本の地方病院におけるACSC(ambulatory care-sensitive conditions)：プライマリ・ケアにおける介入によって重症化による入院を回避できる可能性のある疾患
はじめに ・ambulatory care sensitive conditions(ACSCs）とは、プライマリ・ケアにおける介入によって重症化による入院を回避できる可能性のある疾患である。 ・ACSCによる緊急入院は […]
illness trajectoryと緩和ケア
illness trajectory(病いの軌跡) ・illness trajectory(病いの軌跡)は疾患や病態により身体機能や症状の変化が異なることを示した概念である。 ・illness trajectoryは […]
重度心身障害者の終末期ケアに関する医療従事者の視点と実践
背景 ・医療および社会福祉の進展により、人々の平均寿命は延びており、知的障害（Intellectual Disability：ID）を有する人々も例外ではない。 ・IDは、知的機能および適応機能の双方における制限を特徴と […]
Bloomのタキソノミー
Bloomのタキソノミー ・Bloomの目標分類学(Taxonomy)は教育学の分野で知られる理論の一つで、1956年に刊行された。 ・教育者はこの分類法を用いて学習成果（learning outcomes）を設定し、単 […]
受診理由とSymptom diagnosis-MUSとの対照性
医師と患者の出会いの理由 ・家庭医療（family medicine: FM）における診療は、通常、患者が1つまたは複数の「受診理由（reason for encounter: RfE）」をもって来院することから始まる。 […]
illnessを理解するためには? 現象学とPerson centered care
はじめに ・「病い（illness）」とは、「病んでいるという感覚、つまりまったく個人的で、患者本人の内面に属する体験」と定義されるが、これを理解することは医師の人生における中心的課題である。 ・McWhinneyの家庭 […]
医学教育における"固定された規範"と"関係応答性"との構築
はじめに ・今日の複雑な世界において、一人前の医師を育てるためには、どのような訓練が必要なのだろうか？ ・この問いに答えることは、ますます難しくなってきている。ミレニアル世代やZ世代の学習者はしばしば、効率的に専門性を身 […]