GRPIEモデル新着!!
GRIPEモデル ・学習者へのフィードバック技法として、「5 micro skills」などが知られる。 ・これらのスキルは急性期外来などでは適していることが多いが、慢性疾患の外来診療では適さないことも少なくない。 ・一 […]
Shared decision making, Informed consent, Simple consent新着!!
序論 ・患者の選択権の向上は、医療倫理および法の中心的なテーマであり、インフォームドコンセント（informed consent）は患者の自律性を促進するためのプロセスである。 ・一方、共同意思決定（shared dec […]
治療負担理論 Burden of Treatment Theory新着!!
要約 ・治療負担理論（Burden of Treatment Theory）は患者とその支援ネットワークが医療システムとどのように相互作用し、その中でどのように治療作業を実行するかを理解するための構造的モデルである。 ・ […]
転移と逆転移 transference/countertransference新着!!
転移の定義と機能 ＜転移の基本的理解＞ ・転移（transference）は、患者が治療者に対して示す反応や態度が、過去に重要な他者との関係で形成された感情や認知的パターンに影響される現象である。 ・これは、患者が過去 […]
多疾患併存/アリアドネの原則新着!!
概要 ・多疾患併存(multimorbidity)は主にプライマリケアで対応される課題である。家庭医は総合的かつ患者中心のアプローチ、長期的な関係性に基づくケアなどといった特性を有することから、多疾患併存の管理に適してい […]
トラウマインフォームドケア(TIC)新着!!
序論 ・トラウマの影響を受けた子どもや家族はその影響を周囲から理解されず、しばしば誤解や叱責といった対応がなされてしまう。暴言などの衝動的にみえる粗暴行動に対しては周囲は「またあの人か」というふうに反応し、個人の特性や問 […]
苦しみ, 意味, 癒やし (Suffering, Meaning, Healing)
Suffering, Meaning, Healing ・包括的な癒し（holistic healing）は「苦しみの超越という個人的な体験」として理解される。 ・苦しみ（suffering）は、単なる痛み（pain）と […]
動機づけ面接 MI: motivational interviewing
動機づけ面接の基本原則 ・動機づけ面接(MI; motivational interviewing)はMillerとRollnickにより提唱された対人援助理論で、変化に対するその人自身の動機づけとコミットメント(約束) […]
解釈的医療 interpretive medicine
General practiceの本質 ・現代の臨床実践において、正当な知識やエビデンスの使用は重要な要素である。 ・これらは、診療における患者中心性（patient-centredness）の質にも大きな影響を与える。 […]
NBMのスキルを学ぶ(part.3)
NBMの実践のための第一歩 ・NBMの実践における第一歩は「患者の語りに耳を傾け、それを探求し、共感すること」である。 ・より複雑なナラティブが現れるにつれ、物語の意味を理解し、隠れた意味を明らかにする必要が出てくる。 […]