複雑性悲嘆 complicated grief
死別と悲嘆 ・死別(bereavement) とは、愛する人を死によって失う経験であり、人生における最もつらい出来事の一つである。 ・それは身体的、心理的、社会的な影響を伴う。 ・愛する人は、支えを提供し、個人のアイデン […]
診療の構造-カルガリー・ケンブリッジモデル-
診療の構造(process of care) 総合診療医にとって、診療の構造(process of care)を意識することは重要と考えられる。 診療の構造というテーマでいえば、TOPICモデルやカルガリーケンブリッジモ […]
発熱性好中球減少症 2024年AHIHOガイドライン
以下はドイツ血液腫瘍学会(DGHO)の感染症ワーキング部門(AHIHO)により提供された、2017年ガイドラインの更新版を参照に記載。 疫学 ・発熱性好中球減少症の発症時に経験的な抗菌薬治療を迅速に開始することは重要だが […]
視神経炎 optic neuritis
病歴/疫学 ・Optic neuritis（視神経炎）の診断は主に臨床診断に依存するため、視神経機能障害の主要な症状と徴候に関する知識は、診断エラーを回避するために極めて重要である。 ・GFAP-ON(GFAP抗体関連視 […]
初期のアルツハイマー病 early alzheimer's disease
アルツハイマー病：総論 ・通常、発症は緩徐で、軽度の記憶障害から重度の認知機能障害へと数年かけて進行する。 ・多くの場合、「軽度認知障害（Mild Cognitive Impairment, MCI）」という移行期が、ア […]
蛋白漏出性胃腸症 Protein-Losing Enteropathy
概要 ・蛋白漏出性胃腸症(Protein-losing enteropathy)は腸管内への血漿蛋白の喪失によって特徴づけられる症候群で、便中α1-アンチトリプシン濃度上昇によって示唆される。 ・蛋白漏出性胃腸症では肝疾 […]
全身性アミロイドーシス systemic amyloidosis
全身性アミロイドーシスとその疫学 ・全身性アミロイドーシス(Systemic amyloidosis)はアミロイド蛋白が沈着することで臓器障害などをきたす疾患である。 ・稀な疾患と考えられているが、TTR(トランスサイレ […]
多発性骨髄腫の診断とマネジメント
疫学/病態生理 ・多発性骨髄腫(MM; multiple myeloma)は、オーストラリア、北アメリカ、西ヨーロッパなどの先進国において65歳以上の高齢者で最も多く発生する。 ・米国の2017年のデータでは、50～54 […]
再発性多発軟骨炎 RPC: relapsing polychondritis
再発性多発軟骨炎とその疫学 ・再発性多発軟骨炎(以下RPC: relapsing polychondritis)とは稀なリウマチ性疾患で、軟骨の炎症を特徴とする疾患である。 ・1923年にJaksch-Wartenhor […]