高齢者のポリファーマシーに対するdeprescribing
はじめに ・deprescribing（薬の中止）という概念は、単に薬をやめることにとどまらず、患者と医療専門職の間での動的な相互作用を包含する広い概念である。 ・最近の質的研究では、患者がdeprescribingの目 […]
Storylines of family medicine Ⅸ：多様な人々とケアの場所
LTBTQIA＋と家庭医療 ・臨床判断を高めるためには、性の多様性とジェンダーについての理解を広げる必要がある。 ・米国では、自身をLGBTQIA+（レズビアン、ゲイ、バイセクシュアル、トランスジェンダー、クィア、インタ […]
Storylines of family medicine Ⅷ：臨床的アプローチ
評価/診断/マネジメントⅠ：working diagnosis(仮診断)に向けて ・経験を積んだ家庭医は、過去の知識、実践経験、臨床的直感、そしてその場その場の分析を組み合わせて、診断の意思決定を行っている。 ・すべての […]
Storylines of family medicine Ⅶ：生涯にわたる家庭医療
家庭医療における妊産婦ケア ・妊産婦ケアを提供する家庭医は、患者中心の視点をもって診療を行う。 ・妊婦およびその家族とのすべての関わりの中で、「関係性（relationship）」「交差性（intersectionali […]
Storylines of family medicine Ⅵ：診察室における患者とのあり方
患者中心のケア-深い傾聴の技術の育成 ・患者中心のケアとは傾聴(listening)に集約される。 ・ここでいう「聴く」とは、注意深く耳を傾けるということに加えて、患者の訴えを巧みに受け取る「受信者」としての技術を、自ら […]
Storylines of family medicine Ⅴ：治療的自己を磨く思考法
はじめに ・家族医は、患者との出会いのなかで自らの視点を治療的手段として活用し、患者の健康と福祉の向上に貢献できる。この治療的能力を発揮するためには、以下の3つの課題が重要である。 実践中の省察(Reflection i […]
Storylines of family medicine Ⅳ：実践の視点:レンズ
医師と患者のパートナーシップ ・医療専門職は、「盲点」「無関心」「防衛的態度」というベールを取り払い、コミュニケーションや医療上の意思決定において差別を生む偏見、思い込み、行動を省察しなければならない。 ・医師と患者によ […]
Storylines of family medicine Ⅲ：中核的原則-プライマリケア:システム:家族
ケアの継続性(Continuity of care): 時間をかけて築く治療的関係性 ・継続性（continuity）は、家庭医療における中核的価値の一つである。 ・継続性には複数の側面があるが、最も特徴的なのは「生涯を […]
Storylines of family medicine Ⅱ：基礎的な構成要素-コンテクスト:コミュニティ:健康
コンテクスト-時間, 場所, 存在に根ざす家庭医療 ・「文脈（context）」とは、「何かが存在し、または起こる状況であり、それを説明する手がかりとなるもの」である。 ・人々のケアを行う上で複数の文脈が影響してくる。ま […]
Storylines of family medicine Ⅰ：家庭医療の枠組み:歴史:価値:側面
家庭医療-総合診療の専門性(Family medicine-The generalist specialty) ・50年以上前、家庭医療（family medicine）は、科学的根拠を備えた学術的専門領域としてその地位 […]