好酸球性多発血管炎性肉芽腫症 EGPA:eosinophilic granulomatosis with polyangiitis
好酸球性多発血管炎性肉芽腫症とその疫学 ・好酸球性多発血管炎性肉芽腫症(以下EGPA: eosinophilic granulomatosis with polyangiitis)は好酸球浸潤を伴う気道の壊死性肉芽腫性炎 […]
低カルシウム血症 hypocalcemia
低カルシウム血症の総論 ・血清カルシウム値はPTH、ビタミンD、カルシトニンにより本来制御されている。 ・総血清カルシウムの約半分はタンパク質と結合していて、残りの遊離イオン化カルシウム(Ca2＋)が生理活性を有している […]
入院高齢患者における身体拘束の原則
概要 ・身体拘束(以下PR: physical restraint)は患者自身の安全を守る目的でしばしば病棟で行われる。しかし、そこには多くの専門的、法的、倫理的課題が介在する場合がる。 ・身体拘束は訓練を受けた医療従事 […]
精巣上体炎 epididymitis
精巣上体炎とその疫学 ・精巣上体炎(epididymitis)は感染性に発症する場合と非感染性に発症する場合とがある。 ・精巣も同時に侵されるケースでは精巣精巣上体炎と呼ばれることもある。 ・発症のピークは二峰性で16~ […]
カンジダ症 candidiasis
カンジダ症とその疫学 ・カンジダ症は主要な真菌感染症である。 ・侵襲性カンジダ症やカンジダ菌血症は免疫不全者や重症患者などにおいて発症リスクが高まる。しかし、侵襲性カンジダ症を発症する患者の多くは免疫不全状態がはっきりし […]
精神的脆弱性を有する若年者における実存的懸念 existential concerns
概要 ・精神的脆弱性を有する若年成人は人生の早い段階で破滅的な経験(disrupting experiences)をし、実存的懸念に直面化することが多い。 ・本研究ではヤーロム(Yalom)が定義する実存的懸念(Exis […]
慢性咳嗽 chronic cough
慢性咳嗽とその疫学 ・慢性咳嗽(chronic cough)は咳嗽が8週間以上続く場合を指す。 ・男性よりも女性に多く、50~60代にみられやすい。 ・慢性咳嗽はときに身体的、心理的、社会的な影響が大きく、年単位で続くこ […]
CD腸炎/CDI(clostridioides difficile infection)
CDIの概要 ・CDI(Clostridioides difficile infection)は最も一般的な院内感染症の一つである。 ・直近10年間で発症率は世界的に増加している。 ・2021年に米国感染症学会(IDSA […]
高齢者のDOAC内服
疫学 ・高齢者(65歳以上)の約6人に1人がDOACを内服している。 ・主な内服理由は心房細動(AF)と静脈血栓塞栓症(VTE)であり、これらでDOACによる治療の約90％を占める。 ・AF患者の約85％、VTE患者の約 […]
脾摘後の感染症およびマネジメント
脾摘後の感染症 ・脾摘後の敗血症患者の死亡率は1966年から1996年における報告では46％であった。 ・特に肺炎球菌(S.pneumoniae)を起因菌とした感染症が問題となることが多く、しばしば急激な経過で発症し、劇 […]